Incidents en orthodontie
Un appareil orthodontique, qu’il soit fixe ou amovible, peut occasionnellement présenter un incident au cours du traitement : bague décollée, fil qui gêne, appareil endommagé ou gouttière perdue. Ces situations sont généralement sans gravité, mais certaines nécessitent de contacter le cabinet afin de savoir comment réagir et de poursuivre le traitement dans de bonnes conditions.
Bague décollée ou élément qui se détache
Une bague peut parfois se décoller totalement ou partiellement, sans provoquer nécessairement de douleur. L’élément peut même rester maintenu en place par l’arc et passer inaperçu pendant quelque temps.
En cas de bague décollée, il est préférable de :
- ne pas tenter de la recoller soi-même,
- conserver l’élément s’il s’est complètement détaché,
- éviter de solliciter inutilement la zone concernée,
- contacter le cabinet afin de signaler le décollement et de savoir s’il est nécessaire de prévoir un rendez-vous plus rapidement.
Selon la dent concernée et l’étape du traitement, une bague décollée peut perturber les mouvements prévus. Le praticien déterminera donc s’il est nécessaire de la remettre en place rapidement ou si l’intervention peut attendre le prochain contrôle.
Fil qui dépasse ou qui blesse
Il arrive que l’extrémité de l’arc se déplace légèrement et vienne frotter contre l’intérieur de la joue ou de la lèvre. Cette irritation peut être gênante, mais ne constitue généralement pas une urgence.
En attendant de pouvoir faire contrôler l’appareil, il est possible de :
- appliquer un petit morceau de cire orthodontique sur la partie irritante,
- rincer la bouche à l’eau tiède salée si une irritation est déjà présente,
- contacter le cabinet si la gêne persiste malgré la cire.
Si le fil continue à blesser ou devient particulièrement gênant, le cabinet pourra indiquer la conduite à tenir en fonction de la situation.
Gouttière fissurée, perdue ou qui ne s’adapte plus
Les aligneurs et autres appareils amovibles peuvent se fissurer, se déformer ou être égarés au cours du traitement.
Une gouttière qui devient soudainement difficile à mettre en place ou qui ne semble plus épouser correctement les dents doit également attirer l’attention. Cela peut notamment signifier que la position des dents ne correspond plus exactement à celle prévue pour cet aligneur.
Dans cette situation, il est conseillé de :
- conserver la gouttière précédente lorsqu’elle est encore disponible,
- ne pas passer automatiquement à la suivante sans indication,
- contacter le cabinet afin de connaître la conduite à tenir.
Selon l’étape du traitement, le praticien pourra conseiller temporairement le port de la gouttière précédente si elle s’adapte encore correctement, poursuivre avec une autre gouttière ou prévoir un nouveau dispositif.
Douleur ou sensibilité après un rendez-vous
Une sensation de pression ou une sensibilité dentaire peut apparaître après un ajustement de l’appareil, une activation ou le passage à une nouvelle gouttière.
Cette gêne correspond généralement à l’action normale du traitement et diminue progressivement en quelques jours.
En revanche, une douleur importante, inhabituelle, qui s’intensifie ou qui persiste doit être signalée au cabinet afin d’en rechercher la cause.
Appareil cassé ou fortement endommagé
Certains incidents concernent plusieurs éléments de l’appareil : un arc qui se détache, une plaque qui se fissure fortement ou encore un dispositif de contention qui se casse.
Dans ce cas, il est conseillé de :
- contacter le cabinet sans attendre le prochain rendez-vous prévu,
- éviter d’utiliser un appareil amovible s’il comporte une partie coupante ou susceptible de blesser,
- décrire précisément le problème lors de la prise de contact.
Le cabinet pourra ainsi évaluer la situation et déterminer si un rendez-vous doit être organisé rapidement.
Un appareil endommagé peut perturber la progression du traitement selon l’élément concerné. Une vérification permet donc de décider s’il doit être réparé, remplacé ou simplement surveillé.
Faut-il distinguer une urgence dentaire d’un incident orthodontique ?
La plupart des incidents liés à un appareil orthodontique ne constituent pas des urgences médicales. Une bague décollée, une irritation provoquée par un fil ou une gouttière perdue nécessitent généralement de contacter le cabinet, mais rarement une prise en charge immédiate.
Certaines situations nécessitent toutefois une prise en charge urgente : difficulté à respirer ou à avaler, saignement important, traumatisme du visage ou de la bouche, ou dent définitive expulsée ou fortement déplacée.
Une douleur intense avec gonflement ou signes d’infection doit également être évaluée rapidement.
En cas de doute sur le degré d’urgence, contacter un professionnel de santé permet d’être orienté vers la prise en charge appropriée.
FAQ sur les incidents en orthodontie
Un fil qui dépasse est-il une urgence ?
Généralement non. De la cire orthodontique peut protéger temporairement la zone irritée. Si la gêne persiste, il est préférable de contacter le cabinet.
Peut-on recoller soi-même une bague décollée ?
Non. Il ne faut pas utiliser de colle ou d’autre produit pour tenter de la remettre en place. Le cabinet indiquera si un rendez-vous doit être prévu.
Que faire si une gouttière est perdue ?
Il est conseillé de contacter le cabinet avant de modifier la séquence des aligneurs. Le praticien pourra, selon la situation, recommander temporairement la gouttière précédente si elle s’adapte encore correctement ou proposer une autre solution.
Faut-il s’inquiéter d’une sensibilité après un ajustement ?
Une légère sensibilité est habituelle et généralement temporaire. Une douleur importante ou persistante doit en revanche être signalée.
Que faire si un fil blesse la joue ?
La cire orthodontique peut être utilisée pour protéger temporairement la zone. Si elle ne suffit pas à soulager la gêne, il est préférable de contacter le cabinet.
Une bague décollée doit-elle être réparée immédiatement ?
Pas nécessairement. Cela dépend de la dent concernée et de l’étape du traitement. Le cabinet pourra déterminer s’il faut avancer le rendez-vous.
En cas d’incident avec votre appareil
La plupart des incidents orthodontiques sont sans gravité, mais certains nécessitent de faire contrôler l’appareil afin de poursuivre le traitement dans de bonnes conditions.
En cas de bague décollée, de fil gênant, d’appareil endommagé ou de gouttière perdue, le Cabinet Ortzalea pourra vous indiquer la conduite à tenir en fonction de la situation.
Pour contacter le Cabinet Ortzalea du Dr Mathilde Uthurrisq à Saint-Palais, vous pouvez appeler le 05 59 65 59 43.