Contention orthodontique
La contention orthodontique désigne la phase qui suit un traitement actif, réalisé avec un appareil fixe ou des aligneurs. Son objectif est de maintenir les dents dans leur nouvelle position pendant que les tissus qui les entourent se réorganisent.
Chez l’adulte, cette étape permet de préserver le résultat obtenu après le traitement et de limiter les déplacements dentaires au fil du temps.
Pourquoi une contention après le traitement ?
Après un traitement orthodontique, les tissus qui entourent les dents ont besoin de temps pour s’adapter à leur nouvelle position.
Sans dispositif de maintien, les dents peuvent progressivement se déplacer et une partie de la correction obtenue peut être perdue. Ce phénomène est appelé récidive orthodontique.
La contention permet notamment de :
- maintenir la position obtenue à la fin du traitement,
- accompagner la réorganisation des tissus autour des dents,
- limiter le risque de récidive,
- préserver l’alignement et l’occlusion obtenus,
- stabiliser le résultat d’un traitement par appareil fixe ou par aligneurs.
La contention ne constitue donc pas un nouveau traitement. Elle correspond à la continuité de la prise en charge après la phase de déplacement des dents.
Fil collé ou gouttière : quelles solutions ?
Plusieurs dispositifs peuvent être utilisés pour maintenir les dents après un traitement orthodontique.
Le choix dépend de la position des dents, des mouvements réalisés et du résultat à stabiliser.
Les principales solutions sont :
- le fil de contention collé, fixé sur la face interne de certaines dents et donc peu visible. Il reste en place en permanence et agit sans intervention quotidienne du patient ;
- la gouttière de contention, transparente et amovible, portée selon le rythme indiqué par le praticien ;
- la plaque de contention, un appareil amovible qui peut être utilisé dans certaines situations.
Plusieurs solutions peuvent également être associées. Un fil collé peut par exemple être complété par une gouttière amovible.
Le praticien détermine le dispositif le mieux adapté à chaque situation.
La contention dès la fin du traitement
La contention est généralement mise en place dès la fin du traitement actif afin de maintenir les dents dans la position obtenue.
Lorsqu’un fil de contention est choisi, celui-ci est fixé sur la face interne des dents concernées. Sa position le rend généralement invisible lorsque le patient sourit ou parle.
Lorsqu’une gouttière amovible est prévue, un scan ou une empreinte permet de reproduire précisément la nouvelle position des dents et de fabriquer un dispositif adapté.
Le praticien explique ensuite les modalités de port et de suivi correspondant au type de contention choisi.
Des rendez-vous de contrôle permettent de vérifier que le dispositif reste correctement adapté et que les dents conservent leur position.
Comment fonctionne un fil de contention ?
Le fil de contention est un fil fin fixé sur la face interne de plusieurs dents, le plus souvent dans la région antérieure. Son rôle est de relier les dents entre elles afin de limiter leurs déplacements après le traitement.
Comme il reste fixé en permanence, le patient n’a pas à penser à le mettre ou à le retirer. Après une courte période d’adaptation, sa présence devient généralement peu perceptible.
Le fil doit cependant rester correctement collé sur toutes les dents concernées. Un décollement partiel peut parfois passer inaperçu et permettre à une dent de commencer à se déplacer. Des contrôles réguliers permettent donc de vérifier son état et sa bonne fixation.
Comment fonctionne une gouttière de contention ?
La gouttière de contention reprend la forme des dents dans la position obtenue à la fin du traitement. Elle est généralement transparente et recouvre une partie ou la totalité des dents d’une arcade.
Contrairement au fil collé, son efficacité dépend du respect du rythme de port indiqué par le praticien.
Ce rythme peut évoluer au fil du temps. Selon la situation, la gouttière peut être portée plus fréquemment au début, puis de manière plus espacée, souvent la nuit.
Si la gouttière devient difficile à mettre en place ou semble plus serrée qu’auparavant, cela peut indiquer que certaines dents ont commencé à se déplacer. Il est alors préférable de contacter le cabinet.
Une stabilisation qui s’inscrit dans la durée
La durée de la contention varie selon la situation et le dispositif utilisé.
Un fil collé peut rester en place pendant plusieurs années et, dans certaines situations, être conservé sur le long terme. Son état doit alors être régulièrement contrôlé.
Une gouttière de contention est portée selon le rythme défini par le praticien. Le temps de port peut évoluer au fil du suivi et être progressivement réduit lorsque la situation le permet.
Les dents continuent naturellement à évoluer au cours de la vie. Les changements liés à l’âge, à l’occlusion ou à certaines habitudes peuvent modifier progressivement leur position.
C’est pourquoi une contention à long terme peut être recommandée afin de préserver autant que possible le résultat obtenu après le traitement orthodontique.
Surveiller sa contention au quotidien
Qu’elle soit fixe ou amovible, la contention nécessite une hygiène adaptée et une surveillance régulière.
Le praticien précise les gestes à respecter en fonction du dispositif utilisé. Les rendez-vous de suivi permettent également de vérifier que la contention reste en bon état et continue à remplir correctement son rôle.
Que faire si la contention est endommagée ?
Un fil collé peut se décoller sur une ou plusieurs dents. Une gouttière peut quant à elle se fissurer, se déformer, être perdue ou devenir difficile à mettre en place.
Même en l’absence de douleur, ces situations doivent être signalées au cabinet.
Lorsque le dispositif n’assure plus correctement son rôle, certaines dents peuvent commencer à se déplacer. Le praticien peut alors contrôler leur position et déterminer s’il faut réparer ou remplacer la contention.
Il est donc préférable de ne pas attendre le prochain rendez-vous lorsqu’un problème est constaté. Une prise en charge rapide permet de limiter le risque de déplacement des dents.
FAQ sur la contention orthodontique
La contention est-elle vraiment importante ?
La contention permet de limiter les déplacements dentaires après la fin du traitement et de préserver le résultat obtenu dans le temps.
Combien de temps faut-il garder une contention ?
La durée dépend du dispositif et de la situation. Une contention peut être recommandée pendant plusieurs années et parfois sur le long terme.
Un fil de contention peut-il rester en place plusieurs années ?
Oui. Lorsqu’il reste correctement fixé et en bon état, il peut être conservé sur une longue période sous surveillance du praticien.
Une gouttière doit-elle être portée toutes les nuits ?
Le rythme de port dépend de la situation. Il est défini par le praticien et peut évoluer avec le temps.
Peut-on arrêter la contention lorsque les dents semblent stables ?
Il est préférable de ne pas modifier ou interrompre la contention sans avis du praticien, car les dents peuvent continuer à évoluer.
Que faire si le fil se décolle ?
Il est conseillé de contacter le cabinet afin de faire vérifier le dispositif, même si le décollement ne provoque aucune gêne.
Que faire si la gouttière ne rentre plus correctement ?
Une gouttière devenue difficile à mettre en place peut traduire un déplacement des dents. Un contrôle au cabinet est alors recommandé.
La contention orthodontique au Cabinet Ortzalea
La contention orthodontique permet de préserver la position des dents après un traitement par appareil fixe ou par aligneurs. Le type de dispositif, sa durée de port et les modalités de suivi sont déterminés individuellement par le praticien.
Les dents pouvant continuer à évoluer au cours de la vie, une surveillance et une contention à long terme peuvent être recommandées afin de maintenir le résultat obtenu.
Pour toute question concernant la contention orthodontique ou pour prendre rendez-vous, vous pouvez contacter le Cabinet Ortzalea du Dr Mathilde Uthurrisq, au 05 59 65 59 43, 295 Rue Esperantza à Saint-Palais.
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